Name des Kindes:

Klasse:

Betreuung in der Schule ist an folgenden Tagen notwendig (grundsätzlich von 7:50 Uhr bis 13.00 Uhr):

Betreuung im Rahmen der Ganztagsschule, falls Ihr Kind Ganztagsschüler/-in ist (keine Mittagsverpflegung vor Ort möglich):
JaNein

Sonstige Anmerkungen: